CADERA

EXPLORACIÓN CADERA

TEST DE TRENDELEMBURG

-Procedimiento: se pide al paciente que se mantenga sólo con una pierna. El examinador observa la posición de la pelvis

-Test positivo: en una persona normal, la pelvis del lado que levanta la pierna, se eleva (A). Si la pelvis cae (B), indica una debilidad de la musculatura glútea de la pierna que está en el suelo. Resumiendo, si debilidad glútea, cae la pelvis contralateral

TEST DE FABER

-Procedimiento: una mano en la rodilla y la otra en la pelvis contralateral para estabilizarla. Poner la pierna en flexión de cadera con el pie encila de la otra rodilla. El examinador baja lentamente la rodilla hacia la camilla

-Test positivo: se puede interpretar de varias formas:

  • Dolor en zona posterior: patología de sacroiliaca
  • Dolor en zona anterior: patología del psoas
  • Aumento de la distancia rodilla-camilla (comparativa con la otra cadera): contractura del psoas, impingement

TEST DEL RECTO FEMORAL

-Procedimiento: tumbado al borde de la camilla, flexionar la cadera llevando la rodilla hacia el pecho. 

-Test positivo: si hay una contractura del recto femoral, la rodilla contralateral, si está afectada esa pierna, se extiende

FLEXIÓN CONTRA-RESISTENCIA (RODILLA EN FLEXIÓN)

-Procedimiento: cadera flexionada 90º, hacer una flexión contra resistencia, colocando la mano proximal a la rodilla

-Test positivo: dolor en la parte anterior inguinal, es más específica que la maniobra anterior para patología del psoas

ROLLER TEST

-Procedimiento: con la pierna estirada, hacer rotaciones de la pierna en uno y otro sentido

-Test positivo: si aparece dolor a nivel inguinal, sugiere patología articular y patología del labrum

TEST DE ABDUCCIÓN CONTRA-RESISTENCIA RODILLA EN FLEX.

-Procedimiento: cadera en extensión y rodilla en flexión de 90º. Hacer una abducción contra resistencia

-Test positivo: dolor o debilidad a nivel peritrocantéreo, sugiere patología del glúteo medio

EXTENSIÓN CADERA CONTRA-RESISTENCIA

-Procedimiento: realizar una extensión de la cadera contra resistencia

-Test positivo: dolor en la parte posterior, tuberosidad isquiática o debilidad, indican patología de isquiotibiales

TEST DE IMPINGEMENT

-Procedimiento: desde una posición de flexión y abducción de cadera, realizar una extensión de cadera combinada con rotación interna y aducción

-Test positivo: un dolor en la zona inguinal o resalte doloroso sugieren impingement femoroacetabular anterior y patología del labrum

TEST DE THOMAS

-Procedimiento: flexionar progresivamente la cadera intentando llevar la rodilla al tórax.

-Test positivo: si hay una contractura del psoas, la cadera contralateral, si está afectada, se eleva y separa de la camilla

FLEXIÓN CONTRA-RESISTENCIA

-Procedimiento: cadera y rodilla en extensión. Hacer una elevación de la pierna contra resistencia, colocando la mano distal a la rodilla. 

-Test positivo: dolor en la parte anterior inguinal, sugiere contractura del psoas, pero también patología labrum anterior y patología abdominal

TEST DE CONTRACTURA DE ISQUIOTIBIALES

-Procedimiento: con la cadera a 90º de flexión, estirar progresivamente la rodilla

-Test positivo: la dificultad de llegar a estirar la pierna en esta posición indica contractura de isquiotibiales, pero depende del grado que alcance; si es menor de 125º se considera patológico

TEST DE ABDUCCIÓN CONTRA-RESISTENCIA

-Procedimiento: paciente en decúbito lateral, con cadera y rodilla en extensión. Hacer una abducción contra resistencia

-Test positivo: dolor o debilidad a nivel peritrocantéreo, sugiere patología del glúteo mayor

TEST DE CONTRACTURA DEL RECTO FEMORAL (TEST DE ELY)

-Procedimiento: paciente en decúbito prono. Flexionar progresivamente la rodilla

-Test positivo: la cadera de ese lado se eleva (flexiona), indicanto una contractura del recto femoral de ese lado

TEST DEL PIRAMIDAL

-Procedimiento: paciente sentado. Cadera flexionada 90º y rodilla en extensión. El examinador realiza una maniobra de aducción y rotación interna

-Test positivo: dolor en el piramidal, en la parte posterior, zona glútea, indica tendinopatía o contractura del músculo piramidal

REHABILITACIÓN


En las apps "Mi Prótesis" y "Artroscopia de cadera", puedes encontrar todo tipo de ejercicios de cadera

EJERCICIOS

POSTOPERATORIOS

PREVENCIÓN