HOMBRO

HOMBRO

EXPLORACIÓN HOMBRO

ACROMIO-CLAVICULAR

ARCO DOLOROSO

Procedimiento: realizar una abducción

Test positivo: dolor entre los 140 y 180º (en el impingement subacromial, aparece entre los 70-120º)

PRUEBA DEL CRUCE

Procedimiento: realizar una adducción horizontal llevando el brazo lo más cerca del pecho posible

Test positivo: dolor en la articulación acromio-clavicular 

PORCIÓN LARGA DEL BÍCEPS

SPEED TEST

-Procedimiento: el paciente eleva el brazo con el codo ligeramente flexionado (10º) y la palma hacia arriba; el examinador opone resistencia

-Test positivo: si dolor en la parte anterior del hombro, en la corredera bicipital, indica tendinopatía de la porción larga del BICEPS

SNAP TEST

-Procedimiento: paciente sentado con hombro a 90º de abducción y codo a 90º de flexión; examinador detrás palpaldo la corredera bicipital con una mano y con la otra cogiendo la muñeca del paciente. Realizar movimientos repetidos de rotación externa

-Test positivo: si con esos movimientos se palpa como el tendón entra y sale de la corredera (resalte), indica luxación de la porción larga del BICEPS


TEST DE YERGASON

-Procedimiento: codo flexionado 90º; el examinador sujeta el codo con una mano y con la otra la mano del paciente. Realizar una supinación del antebrazo contra la resistencia del examinador

-Test positivo: si aparece dolor en la corredera bicipital, indica tendinopatía de la porción larga del BICEPS

IMPINGEMENT SUBACROMIAL

ARCO DOLOROSO

-Procedimiento: realizar una abducción

-Test positivo: dolor en tre los 60-120º (el tendón supraespinoso lesionado se atrapa entre la cabeza hmeral y el acromion, produciendo dolor)

TEST DE HAWKINS-KENNEDY

-Procedimiento: hombro y codo flexionados a 90º; realizar una rotación interna

-Test positivo: dolor al hacer la rotación interna

TEST DE NEER

-Procedimiento: el examinador con una mano estabiliza la escápula y con la otra eleva pasivamente el brazo y haciendo rotación interna

-Test positivo: dolor en los grados finales de movimiento

MANGUITO ROTADOR

TEST DE JOBE (LATA VACÍA)

-Procedimiento: posición inicial con abducción de 90º, antepulsión horizontal de 30º y brazo en rotación interna (pulgar hacia abajo). Hacer una fuerza hacia arriba en contra del examinador.

-Test positivo: dolor o incapacidad para mantener esta postura indican tendinopatía del SUPRAESPINOSO.

TEST DE PATTE

-Procedimiento: examinador detrás del paciente; hombro a 90º de abducción y codo a 90º de flexión. Realizar una rotación externa contra la resistencia del paciente

-Test positivo: dolor o incapacidad para realizar esta prueba indican patología del INFRAESPINOSO

SIGNO DE HORNBLOWER

-Procedimiento: se pide al paciente que se toque la boca con las dos manos

-Test positivo: si el paciente tiene que elevar el codo por encima del hombro para poder llegar, indica insuficiencia completa del INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR 

BEAR HUG TEST

-Procedimiento: llevar la mano extendida al hombro contrario con el codo flexionado. El examinador coloca su mano debajo de la del paciente y realiza una fuerza hacia arriba; el paciente debe resistir esa fuerza

-Test Positivo: si el examinador es capaz de elevar la mano del paciente, indica rotura de la parte superior del SUBESCAPULAR

TEST DE MANTENER ROT INTERNA

-Procedimiento: paciente de espaldas. El examinador sujeta el codo y la muñeca del paciente separándola de la espalda. El examinador suelta la muñeca delpaciente y éste debe intentar mantener esa posición

-Test positivo: si el paciente no es capaz de mantener la mano separada de la espalda, indica patología del SUBESCAPULAR

-Procedimiento: ayudar al paciente a llevar el brazo a 90º de abducción. Se le pide que intente mantener esta posición y que lo lleve lentamente a posición neutra. 

-Test positivo: imposibilidad para soportar el peso del miembro o incapacidad de hacer esta maniobra, indican rotura completa (incapacidad) o tendinopatía (dolor) del SUPRAESPINOSO.


DROP ARM TEST

MANTENER ROT. EXTERNA

-Procedimiento: examinador detrás del paciente; hombro a 90º de abducción y codo a 90º de flexión. Sujetar con una mano el codo y con la otra la muñeca. Pedir al paciente que intente mantener esta posición soltando la muñeca 

-Test positivo: si incapacidad de mantener esa posición y la mano cae hacia delante, indica patología del INFRAESPINOSO y del REDONDO MENOR

TEST DE NAPOLEON

-Procedimiento: el examinador coloca la mano sobre el abdomen y el paciente sobre la mano del examinador. Hacer fuerza sobre la mano del examinador como apretando el estómago con la mano

-Test positivo: si el paciente no puede hacer fuerza teniendo que doblar la muñeca indica patología del SUBESCAPULAR (si dobla 80º la muñeca: subescapular no funcionante / si dobla 30-60º la muñeca: subescapular parcialmente funcionante)

LIFT OFF TEST (GERBER)

-Procedimiento: paciente de espaldas con el dorso de la mano sobre la parte baja de la espalda. Separar la mano de la espalda contra la mano del examinador

-Test positivo: si incapacidad de separar la mano de la espalda o dolor en la cara anterior del hombro, indican patología del SUBESCAPULAR

SLAP

TEST DE O´BRIEN

-Procedimiento: paciente con el hombro a 90º de antepulsión y 15º de aducción, primero con la palma hacia arriba (rotación externa) y después con la palma hacia abajo (rotación interna). El examinador con una mano estabiliza la escápula y con la otra hace una fuerza hacia abajo

-Test positivo: si aparece dolor o incapacidad de mantener la fuerza del examinador con la palma hacia abajo (rotación interna), siendo normal con la palma hacia arriba (rotación externa), nos orienta a una lesión de SLAP. Regla pnemotécnica: pulgar hacia arriba = OK / pulgar hacia abajo = mal

EXTENSIÓN CONTRA.RESISTENCIA

-Procedimiento: paciente tumbado con máxima antepulsión de hombro. Se le pide que realice un movimiento de extensión contra la resistencia de la mano del examinador

-Test positivo: si aparece dolor de localización profunda, es sugestivo de lesión de SLAP

TEST DE O´DRISCOLL

-Procedimiento: brazo con 120º de abducción, 90º de rotación externa y codo levemente por detrás de la escápula. El examinador lleva el hombro a una abducción de 60º

-Test positivo: si aparece dolor, indica una lesión de SLAP

INESTABILIDAD GLENO-HUMERAL

CAJÓN ANTERIOR

-Procedimiento: el examinador con una mano estabiliza la escápula y con la otra sujeta la cabeza humeral. Desplazar la cabeza humeral hacia adelante

-Test positivo: un desplazamiento anterior excesivo, indica una INESTABILIDAD ANTERIOR

TEST DE RECOLOCACIÓN

-Procedimiento: realizar una maniobra de aprehensión (hombro y codo a 90º; rotación externa progresiva). Cuando el paciente empieza a notar aprehensión, el examinador coloca la mano sobre la cara anterior del hombro y presiona hacia posterior

-Test positivo: si al presionar con la mano desaparece la aprehensión, indica una INESTABILIDAD ANTERIOR

TEST DE APREHENSIÓN POSTERIOR

-Procedimiento: flexión del hombro de 90º en el plano de la escápula. El examinador aplica una fuerza axial posterior sobre el codo a la vez que aduce y rota a interno el hombro

-Test positivo: la aparición deaprehensión con esta maniobra, indica INESTABILIDAD POSTERIOR

JERK TEST

-Procedimiento: hombro a 90º de abducción y rotación interna. El examinador aplica una compresión axial sobre el codo y una aducción

-Test positivo: la presencia de dolor o aprehensión, indican una INESTABILIDAD POSTERIOR

TEST DE GAGEY

-Procedimiento: el examinador se coloca detrás del paciente; con una mano inmoviliza la escápula y con la otra hace una abducción del hombro

-Test positivo: si el paciente llega a 105º de abducción, sugiere hiperlaxitud del ligamento glenohumeral inferior, con un componente de INESTABILIDAD INFERIOR

TEST DE APREHENSIÓN ANTERIOR

-Procedimiento: partiendo de una posición de 90º de abducción, se realiza una rotación externa progresiva

-Test positivo: si el paciente hace una reacción de aprehensión-miedo, indica una INESTABILIDAD ANTERIOR

CAJÓN POSTERIOR

-Procedimiento: el examinador con una mano estabiliza la escápula y con la otra sujeta la cabeza humeral. Desplazar la cabeza humeral hacia atrás

-Test positivo: un desplazamiento posterior excesivo, indica una INESTABILIDAD POSTERIOR

TEST DE EMPUJE-TRACCIÓN

-Procedimiento: el examinador realiza dos movimientos contrapuestos, tracciona de la muñeca hacia arriba y empuja el hombro hacia abajo

-Test positivo: la aparición de aprehensión, indica una INESTABILIDAD POSTERIOR

SULCUS TEST

-Procedimiento: el examinador con una mano estabiliza la escápula y con la otra coje el brazo del paciente. Aplicar una tracción hacia abajo

-Test positivo: si aparece un surco debajo del borde del acromion, indica INESTABILIDAD INFERIOR o LAXITUD. Es un hallazgo que raramente aparece aislado y suele formar parte de una INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL

EJERCICIOS BÁSICOS DE HOMBRO

Para descargar en formato pdf

GUÍA DE EJERCICIOS DE HOMBRO


Guía en pdf para pacientes donde se explican ejercicios generales de hombro

EJERCICIOS Y PROTOCOLOS ESPECÍFICOS POR PATOLOGÍAS

En la app "Hombro" puedes encontrar todos estos ejercicios

MOVILIZACIÓN

FORTALECIMIENTO